Vos garanties santé

Convention Safran

Safran Santé

Ma Santé Safran

Régime Frais de santé de référence

Ma santé Safran +

Sur-complémentaire facultative

Mes garanties totales

Somme des deux régimes des actifs, en cas d’adhésion à la sur-complémentaire facultative

Honoraires en secteur conventionné

signataires OPTAM

TM
TM + 380 % BR
TM + 380 % BR
100 % BR
TM + 480 % BR

non signataires OPTAM

TM
TM + 100 % BR
TM + 100 % BR
380 % BR
TM + 480 % BR

Frais de séjour1

en établissement conventionné

TM
TM + 380 % BR
TM + 380 % BR
100 % BR
TM + 480 % BR

en établissement non conventionné

TM
TM + 100 % BR
TM + 100 % BR
TM + 100 % BR

Chambre particulière (y compris maternité)2

50 €/jour
3 % PMSS/jour
120 €/jour
30 €/jour
150 €/jour

Chambre ambulatoire

80 €/jour
20 €/jour
100 €/jour

Lit d’accompagnant : enfant couvert par le contrat

25 €/jour
3 % PMSS/jour
110 €/jour
110 €/jour

Forfait journalier hospitalier1

100 % FR
100 % FR
100 % FR
100 % FR

Forfait actes lourds

100 % FR
100 % FR
100 % FR
100 % FR

Forfait patient urgent

100 % FR
100 % FR
100 % FR
100 % FR

Honoraires médicaux et paramédicaux

Généralistes : consultations et visites

signataires OPTAM

TM
TM + 70 % BR
TM + 120 % BR
40 % BR
TM + 160 % BR

non signataires OPTAM

TM
TM + 50 % BR
TM + 100 % BR
250 % BR
TM + 350 % BR

Spécialistes : consultations et visites

signataires OPTAM

TM
TM + 120 % BR
TM + 125 % BR
100 % BR
TM + 225 % BR

non signataires OPTAM

TM
TM + 100 % BR
TM + 100 % BR
250 % BR
TM + 350 % BR

Petite chirurgie & actes techniques médicaux

signataires OPTAM

TM
TM + 120 % BR
TM + 120 % BR
100 % BR
TM + 220 % BR

non signataires OPTAM

TM
TM + 100 % BR
TM + 100 % BR
70 % BR
TM + 170 % BR

Kinésithérapeutes*

TM
TM + 60 % BR
TM + 65 % BR
TM + 65 % BR

Auxiliaires médicaux (hors kinésithérapeutes)

TM
TM + 60 % BR
TM + 60 % BR
TM + 60 % BR

Transport remboursé par la Sécurité sociale

TM
TM + 265 % BR
TM + 265 % BR
TM + 265 % BR

Imagerie médicale

signataire OPTAM

TM
TM + 70 % BR
TM + 70 % BR
100 % BR
TM + 170 % BR

non signataire OPTAM

TM
TM + 50 % BR
TM + 50 % BR
120 % BR
TM + 170 % BR

Analyses

Analyses et examens de laboratoire

TM
TM + 60 % BR
TM + 60 % BR
TM +60 % BR
Pharmacie

Médicaments prescrits

TM
TM
TM
TM
Matériel médical

Orthopédie, appareillages et accessoires médicaux acceptés par la Sécurité sociale, y compris semelles orthopédiques

TM + forfait 80 €
TM + 460 % BR/prothèse (limité à 1 PMSS/prothèse/an)
TM + 460 % BR/prothèse (limité à 1 PMSS/prothèse/an)3
200 % BR/prothèse
TM + 660 % BR/prothèse (limité à 1 PMSS/prothèse/an)3

Véhicule pour personne handicapée physique

TM + forfait 80 €
TM + 460 % BR/véhicule (limité à 1 PMSS/véhicule/an)
TM + 460 % BR/véhicule (limité à 1 PMSS/véhicule/an)3
200 % BR/véhicule
TM + 660 % BR/véhicule (limité à 1 PMSS/véhicule/an)3

Soins et prothèses 100 % Santé4

Prise en charge intégrale

Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

Soins

Soins dentaires (y compris chirurgie dentaire)

TM
TM + 70 % BR
TM + 70 % BR
50 % BR
TM + 120 % BR

Soins dentaires pratiqués par un dentiste qui dispose d’un droit permanent au dépassement

TM
TM + 70 % BR
TM + 120 % BR
50 % BR
TM + 170 % BR

Stomatologie

TM
TM + 70 % BR
TM + 120 % BR
50 % BR
TM + 170 % BR
Prothèses

Prothèses dentaires fixes jusqu’à la 1re prémolaire incluse (dents 14-24-34-44) prises en charge ou non par la Sécurité sociale

TM + 170 % BR
TM + 475,55 % BR
TM + 520 % BR
50 % BR
TM + 570 % BR

Prothèses dentaires fixes à compter de la 2e prémolaire (dents 15-25-35-45) prises en charge ou non par la Sécurité sociale

TM + 170 % BR
TM + 475,55 % BR
TM + 520 % BR
50 % BR
TM + 570 % BR

Prothèse amovible5

TM + 170 % BR
TM + 475,55 % BR
TM + 500 % BR
70 % BR
TM + 570 BR

Inlay Core

TM + 170 % BR
TM + 475,55 % BR
TM + 400 % BR
TM + 400 % BR

Inlay-Onlay (“onlays d’obturation”)

TM
TM + 90 % BR
TM + 200 % BR
50 % BR
TM + 250 % BR

Prothèses transitoires6

TM
500 % BR
500 % BR
500 % BR

Prothèses non remboursées par la Sécurité sociale

350 % BR**
530 % BR**
70 % BR**
600 % BR**
Parodontie

Parodontie prise en charge par la Sécurité sociale

TM
TM + 70 % BR
TM + 70 % BR
50 % BR
TM + 120 % BR

Surfaçage radiculaire (détartrage sous gingival)


Greffe gingivale, greffe osseuse

100 % FR limité à 250 €/an/bénéficiaire
100 % FR limité à 250 €/an/bénéficiaire
100 €/an/bénéficiaire
100 % FR limité à 350 €/an/bénéficiaire
Implantologie

Implant intraosseux (racine) non pris en charge par la Sécurité sociale


Infrastructure coronaire (inlay core) non prise en charge par la Sécurité sociale

650 €/dent/an. Prise en charge totale limitée à 2 dents/an***
700 €/dent/an. Prise en charge totale limitée à 2 dents/an***
100 €/dent/an. Prise en charge totale limitée à 2 dents/an***
800 €/dent/an. Prise en charge totale limitée à 2 dents/an***

Couronne sur implant

TM + 170 % BR
TM + 475,55 % BR
TM + 500 % BR
70 % BR
TM + 570 % BR
Orthodontie

Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale

100 % BR
250 % BR
300 % BR
100 % BR
400 % BR

Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale

100 % BR**
100 % BR**
200 % BR**
  • Plus de 16 ans : un équipement par période de 2 ans (un an en cas d’évolution du défaut de vision6).
  • Enfants de moins de 16 ans : un équipement par an, sauf en cas de souscription de Ma Safran Santé +, qui prévoit le remboursement de plus d’un équipement optique par an, sous réserve de justifier d’une évolution du défaut de vision.

Équipements 100 % Santé4

Prise en charge complète

Équipements du panier libre

Lunettes

Monture

100 € si monture seule
100 €
100 €
25 €
125 €

Verre blanc simple sphérique

Sphère de -6 à +6

TM + forfait 200 €, y compris monture
105 €
135 €
25 €
160 €

Sphère de -6,25 à -10 ou de +6,25 à +10

TM + forfait 200 €, y compris monture
146 €
180 €
48 €
228 €

Hors zone de -10 à +10

TM + forfait 200 €, y compris monture
227 €
237 €
63 €
300 €

Verre blanc simple sphérique-cylindrique

Cylindre < +4 ; Sphère de -6 à +6

TM + forfait 200 €, y compris monture
136 €
146 €
14 €
160 €

Cylindre < +4 ; Sphère hors zone de -6 à +6

TM + forfait 200 €, y compris monture
209 €
219 €
81 €
300 €

Cylindre > +4 ; Sphère de -6 à +6

TM + forfait 200 €, y compris monture
195 €
205 €
80 €
285 €

Cylindre > +4 ; Sphère hors zone de -6 à +6

TM + forfait 200 €, y compris monture
268 €
278 €
22 €
300 €

Verre blanc progressif sphérique

De -4 à +4

TM + forfait 200 €, y compris monture
220 €
260 €
90 €
350 €

Hors zone de -4 à +4

TM + forfait 200 €, y compris monture
300 €
310 €
190 €
500 €

Verre blanc progressif sphéro-cylindrique

De -8 à +8

TM + forfait 200 €, y compris monture
290 €
300 €
50 €
350 €

Hors zone de -8 à +8

TM + forfait 200 €, y compris monture
350 €
350 €
150 €
500 €
Suppléments et prestations en optique

Adaptation de la correction effectuée par l’opticien

TM
TM
TM
TM

Verres avec filtre

TM
TM
TM
TM

Autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques)

TM
TM
TM
TM
Optique autres

Lentilles prises en charge par la Sécurité sociale

TM + forfait 200 €
8 % PMSS/an/bénéficiaire
294 €/an/bénéficiaire et au minimum TM
74 €/an/bénéficiaire
368 €/an/bénéficiaire et au minimum TM

Lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale

TM + forfait 200 €
8 % PMSS/an/bénéficiaire
294 € /an/bénéficiaire
74 € /an/bénéficiaire
368 €/an/bénéficiaire

Chirurgie réfractive (toutes amétropies)

25 % PMSS/oeil
917 €/oeil
367 €/oeil
1 284 €/oeil

Équipements 100 % Santé4 : à compter du 1er janvier 2021

Prise en charge intégrale

Équipements du panier libre

Appareils auditifs pris en charge par la Sécurité sociale8

TM + 175 € / oreille tous les 4 ans
100 % FR, limité à 1 700 € / oreille (Sécurité sociale incluse) tous les 4 ans
100 % FR, limité à 1 700 € / oreille (Sécurité sociale incluse) tous les 4 ans
100 % FR, limité à 1 700 € / oreille (Sécurité sociale incluse) tous les 4 ans

Piles pour appareil auditif

TM
TM
TM
TM

Indemnité de naissance ou adoption9

10 % PMSS
10 % PMSS
10 % PMSS

Cure thermale prise en charge par la Sécurité sociale

TM + forfait 150 €
TM + 10 % PMSS
TM + 367 €
TM + 367 €

Ostéopathie, chiropractie, étiopathie, acupuncture10

20 €/séance (Ostéopathie seulement) (max 3/an/bénéficiaire)
30 €/séance (max 4/an/bénéficiaire)
50 €/séance (max 5/an/bénéficiaire)
10 €/séance (max 5/an/bénéficiaire)
60 €/séance (max 5/an/bénéficiaire)

Acte de prévention : Substituts nicotiniques
Sur prescription médicale et facture11

TM
TM
25€ par substitut dans la limite de 4 par an et par bénéficiaire et au minimum TM
25€ par substitut dans la limite de 4 par an et par bénéficiaire et au minimum TM

Hypnothérapie, sophrologie, diététicien, réflexologie, naturopathie
(sur facture acquittée avec cachet indiquant la spécialité10)
Sevrage tabagique : sur facture acquittée12

20 €/séance (max 4/an/bénéficiaire)
25 €/séance (max 4/an/bénéficiaire)
5 €/séance (max 4/an/bénéficiaire)
30 €/séance (max 4/an/bénéficiaire)

Pédicure, Podologue10

25 €/séance (max 3/an/bénéficiaire)
25 €/séance (max 3/an/bénéficiaire)
25 €/séance (max 3/an/bénéficiaire)

Psychologue, psychomotricien, ergothérapeute10

20 €/séance (max 4/an/bénéficiaire)
50 €/séance (max 6/an/bénéficiaire)
50 €/séance (max 4/an/bénéficiaire)
50 €/séance (max 10/an/bénéficiaire)

Consultation d’un psychologue remboursée par la Sécurité sociale dans le cadre du dispositif « Mon Psy »

TM
TM
TM
TM

Dépistage prénatal non invasif des trisomies 13, 18 et 21, appelé DPNI ou DPANI (sur prescription médicale)

390 €/an/bénéficiaire
390 €/an/bénéficiaire
390 €/an/bénéficiaire

Vaccins et examens biologiques prescrits et non pris en charge par la Sécurité sociale

80 €/an/bénéficiaire
80 €/an/bénéficiaire

Pilule contraceptive et autres moyens de contraception non remboursés
par la Sécurité sociale

50 €/an/bénéficiaire
50 €/an/bénéficiaire
50 €/an/bénéficiaire
100 €/an/bénéficiaire

Prothèses mammaires, capillaires et postiches en cas d’ALD

100 €/an/bénéficiaire
100 €/an/bénéficiaire

Système d’autosurveillance glycémique

250 €/an/bénéficiaire
250 €/an/bénéficiaire
250 €/an/bénéficiaire

Légende

FR : Frais Réels

BR : Base de Remboursement de la Sécurité sociale

TM : Ticket Modérateur (différence entre la BR et le remboursement de la Sécurité sociale)

PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité sociale

OPTAM (ex CAS) : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO (ex CAS) : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique

ALD : Affection longue durée “exonérante” inscrite sur la liste “ALD 30” fixée par décret

* Les dépassements d’honoraires des kinésithérapeutes ne sont pas remboursables s’ils sont réalisés sans autorisation de l’Assurance Maladie.
** La base de remboursement (BR) est reconstituée.
*** Avec possibilité d’avance sur 4 ans, pour 8 dents, en cas de nécessité dûment justifiée par un acte médical.

Conditions générales de prise en charge

  • Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire).
  • Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008.
  • Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant déduction de la participation forfaitaire (2 € au 01/01/2008) et déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007).
  • La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle ainsi que celle due lors d’un passage non programmé dans une structure des urgences d’un établissement de santé (Forfait Patient Urgence).
  • Dans le cadre des soins effectués hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d’honoraires.
  • Les pourcentages indiqués s’appliquent au tarif de responsabilité ou à la Base de Remboursement de la Sécurité sociale.

Précision sur l’optique

Dans certaines situations, la prise en charge de deux équipements est autorisée : intolérance ou contre-indication aux verres progressifs ou multifocaux, amblyopie et/ou strabisme nécessitant une pénalisation optique. Les conditions de renouvellement s’appliquent à chacun des équipements séparément.

1

Sur la base des codes DMT (Discipline Médico Tarifaire), la prise en charge est exclue pour les séjours suivants : cures médicales en établissements de personnes âgées, services de longs séjours et établissements pour personnes âgées, centres de rééducation professionnelle, instituts ou centres médicaux à caractère éducatif, psycho-pédagogique et professionnel, ateliers thérapeutiques.

2

Si établissement conventionné avec accord tarifaire, la mutuelle prend en charge dans les limites des tarifs de l’accord. En psychiatrie : prise en charge limitée à 60 nuits par année civile et par bénéficiaire.

3

Dans les cas où la limite est atteinte, versement du montant le plus favorable entre 1 PMSS et TM + 100% BR.

4

Tel que défini réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation.

5

Prothèses amovibles : la base de remboursement varie selon le nombre de dents. Au 01/01/2025, celle-ci est comprise entre 64,40 € et 365, 50 €.

6

Prothèses transitoires : base de remboursement = 10 €.

7

Prise en charge limitée à un équipement par période de deux ans, sauf en cas de renouvellement anticipé prévu à l’article L165-1 du Code de la sécurité sociale, notamment pour les moins de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue.

8

À compter de 2021 : une aide auditive par période de quatre ans. La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’équipement.

9

Par enfant inscrit à la date de sa naissance, ou de son adoption, si déclaration dans les 3 mois suivant cette date.

10

Sur présentation de l’original de la facture – Seules les séances effectuées et facturées par des médecins ou par des professionnels autorisés peuvent faire l’objet d’une prise en charge, sous réserve que la facture comporte le n° adhérent ou INSEE et/ou le n° FINESS et/ou le n° ADELI et/ou le n° RPPS du professionnel concerné.

11

Au-delà de 4 substituts nicotiniques remboursés par an et par bénéficiaire, application du ticket modérateur.

12

Sevrage tabagique : consultations cognito comportementales et / ou consultations d’hypnose Ericksonienne sur présentation de la facture comportant le n°FINESS et/ou le n° ADELI et/ou le n° RPPS du professionnel concerné.